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寥新波:多點執業是一個過渡形式

作者:柳暮雪    欄目:財經    來源:西部熱線    發布時間:2018-02-05 19:19

原標題:寥新波:多點執業是一個過渡形式

經濟觀察網 記者 溫淑萍 “我一開始也不是太贊同多點職業,因為我是醫院院長出身。” 近日,在丁香園主辦的中國醫院發展大會上,寥新波說道。他認為,在新醫改下,這是國家戰略,是新醫改下的醫院平臺和醫生之間的一種模式。所以,醫生“多點執業”,是為了實現醫生的價值。因為只有醫生流動,他才會獲得真正的社會價格。

據寥新波透露,公立醫院設定醫生的薪酬標準,主要是根據社會醫生價格的80%來定。在公立醫院的醫生,可能沒有私立醫院的醫生忙,而私立醫院的醫生如果是合作伙伴關系,就會很忙。醫生自己開醫院,他會更忙。

所以,寥新波稱,薪酬在某種程度上決定醫生工作的舒適度,但會有一個標準。而現在醫生的價格,尤其是中國醫生的價格被扭曲了,醫生們目前的收入不是他本人知識的體現,他的收入取決于能夠為醫院創收多少來體現。寥新波認為,這就是最糟糕的地方。

雖然大醫院令醫生們倍感壓力,但眾多醫生仍然愿意在大醫院工作。因為大醫院有很多機會,如做實驗的機會、做檢查的機會、為病人就診的機會,這使得醫生容易歷練和豐富自己。

而這也是造成醫生資源過度集中的一個原因。醫生資源的集中,又造成了大城市大醫院患者居高不下現象。為了緩解,有關機構出臺政策試圖通過醫生的流動來解決。

而任何一個老板,都不喜歡自己的員工三心兩意。寥新波認為,現在的政策縱容一些醫生抱著公立醫院的飯碗做市場的事情,那這樣肯定不行。所以寥新波主張改成契約模式,雙方按照契約模式履行。比如契約是星期1、星期3、星期5,醫生必須在某個醫院的崗位,或者必須每天看多少病人。這種模式下,一些有品牌的醫生,完全可以叫價醫院,讓醫院給予多少錢,或者給予多少自由,或者醫院給醫生一個平臺。

寥新波認為,有些醫生喜歡做實驗和研究,有些醫生喜歡做主任,如果醫生要想做主任,又去其他地方兼職,這肯定不行,會運行不好科室。所以衛計委的多單職業規范里規定,多點執業的醫生首先要有一定良知,才可以“多點執業”;其次,科主任不能“多點執業”。

寥新波稱,這是從行政命令上約束醫生。而他主張從醫院的規矩約束醫生。醫生到某個醫院多點執業時,醫院要有用人規定,醫生認可就執業,不認可的話可以談判,比如專做疑難雜癥,周三到周五來醫院多點執業,這就是一種契約。

因此,寥新波認為,醫生“多點執業”,只是一個啟動醫生從單位人向社會人過渡的一個過渡形式。

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